El papel del monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en la erección del pene

El monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) desempeña un papel crucial en la consecución y el mantenimiento de la erección del pene. Durante la excitación sexual, los niveles de GMPc aumentan en los cuerpos cavernosos, el tejido esponjoso responsable de las erecciones, lo que provoca la relajación de las células musculares lisas y la dilatación de los vasos sanguíneos.

El papel del óxido nítrico (NO) y los cuerpos cavernosos en la erección del pene

El óxido nítrico (NO) es otra molécula esencial que interviene en la erección del pene. Tras la estimulación sexual, se libera NO, que a su vez aumenta la producción de GMPc en el cuerpo cavernoso. Este proceso da lugar a la relajación de las células musculares lisas, permitiendo un aumento del flujo sanguíneo en el pene y provocando una erección.

La PDE-5 y su importancia en el metabolismo del GMPc

La fosfodiesterasa-5 (PDE-5) es una enzima responsable de la degradación del GMPc en el cuerpo cavernoso. Al metabolizar el GMPc, la PDE-5 ayuda a regular el flujo sanguíneo en el pene y lo devuelve a un estado de flacidez tras la actividad sexual.

Mecanismo de acción del sildenafilo como inhibidor de la PDE-5

El sildenafilo, el principio activo de Viagra, es un inhibidor selectivo de la PDE-5 específica del GMPc. Al inhibir la PDE-5, el sildenafilo prolonga la acción del GMPc, lo que aumenta la relajación del músculo liso y el flujo sanguíneo al pene durante la estimulación sexual.

En última instancia, esto restablece la función eréctil alterada.

Efecto del sildenafilo sobre la relajación del músculo liso y la vasodilatación

El sildenafilo mejora la erección al aumentar los niveles de GMPc en los cuerpos cavernosos, lo que provoca la relajación del músculo liso y la vasodilatación. Estas acciones promueven un mayor flujo sanguíneo al pene, facilitando la consecución y el mantenimiento de una erección.

El papel de la estimulación sexual en la eficacia del Sildenafilo

El sildenafilo es más eficaz cuando se combina con la estimulación sexual. Actúa aumentando el flujo sanguíneo al pene durante la excitación sexual, pero no provoca una erección en ausencia de estimulación sexual. De este modo, el fármaco sólo facilita la erección cuando se desea, sin provocar erecciones no sexuales "de vigilia".

Estudios clínicos y metaanálisis sobre la eficacia del sildenafilo

Numerosos estudios clínicos y metaanálisis han demostrado la eficacia del sildenafilo en el tratamiento de la disfunción eréctil. Tanto un estudio aleatorizado multicéntrico a doble ciego en el que participaron 861 pacientes como un metaanálisis de 10 estudios demostraron que el sildenafilo mejoraba significativamente la función eréctil y la satisfacción de los pacientes con su vida sexual.

Eficacia en la disfunción eréctil psicógena y orgánica

El sildenafilo ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la disfunción eréctil psicógena y orgánica. El fármaco tiene éxito en el 90% de los pacientes con disfunción eréctil psicógena y en el 60-70% de los pacientes con disfunción eréctil orgánica.

Comparación de la seguridad con los inyectables para la erección y la prevención del priapismo

El sildenafilo es relativamente seguro en comparación con los inyectables para la erección, ya que no causa priapismo, una erección dolorosa y prolongada no relacionada con la estimulación sexual. Esto se debe a que el sildenafilo no relaja el cuerpo cavernoso humano aislado, lo que lo convierte en una opción más segura para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Limitaciones del sildenafilo: No tiene efecto sobre el deseo sexual, el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Es esencial comprender que el sildenafilo no cura la disfunción eréctil, ni aumenta el deseo sexual, ni previene el embarazo o el contagio de enfermedades de transmisión sexual, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Es un tratamiento que restablece temporalmente la función eréctil en respuesta a la estimulación sexual, pero no aborda las causas subyacentes de la disfunción eréctil ni otros problemas de salud sexual.